近日,国家医疗保障基金飞行检查山东省启动会在济南市召开,受国家医疗保障局指定,河北省医疗保障局对山东省2024年医疗保障基金飞行检查工作正式开启。在为期15天的工作中,我院医保办公室徐浩副主任、胸外科王岩主任医师作为国家医疗保障飞行检查组成员,圆满完成了此次检查任务。河北省医疗机构共3名医保管理人员、15名医学专业人员参与。
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根据工作安排,我院两位专家作为飞行检查组成员对济南市及菏泽市三家公立医疗机构开展检查工作,重点核查其2022年1月1日至2023年12月31日期间内的医保基金使用情况。在此次工作中,我院专家坚持以临床实际问题为线索,发扬严谨、客观、协作、廉洁的工作作风,确保检查过程中发现的定性问题严谨、定量问题准确,以高度的政治责任感,过硬的工作作风和能力完成了检查过程中各项工作任务,并在此基础上为受检医疗机构提出了关于医保管理、物价收费、临床医学诊疗等方面的建议,做到“有温度、有深度、有硬度的检查”。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系基本医疗保障体系的健康持续发展。此次医疗保障基金飞行检查,主要通过抽查医疗机构住院病历及医嘱记录等方式,重点检查了重复收费、超标准收费、串换项目、诊疗项目超频次、诊疗项目时间超上限、项目内涵重复使用、不合理使用药品及高值耗材、医疗保障政策执行不到位等方面,希望我院临床医技科室今后在诊疗收费过程中高度重视,引以为戒。
我院医保办公室将以此次国家医疗保障飞行检查工作为契机,持续强化医疗保障基金管理模式,加强临床医技科室医保政策宣传。同时深入临床一线,重点就医疗保障基金监管及物价收费等内容与各科室深入交流探讨,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,助推医院的高质量发展,为切实有效降低患者就医负担,提升就医体验和满意度做出积极贡献。
文/医保办公室