我在尼泊尔建骨髓移植病房——写于中国援外医疗60年之际

2022年6月10日，河北省卫健委举行中国（河北）第14批援尼泊尔医疗队行前集训暨出征授旗仪式，我院血液内科病区主任刘海生同志，代表医院前往尼泊尔执行为期一年的援外医疗任务。刘海生主任对造血淋巴系统肿瘤疾病诊治经验丰富，专注于恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的诊断、化疗、生物治疗及造血干细胞移植，业务技术精湛，有较高的学术水平。在为期1年的工作中，刘海生主任设计了尼泊尔第一间骨髓移植病房，作出了突出贡献，得到了尼泊尔总理普拉昌达和我国驻尼泊尔大使陈松的高度肯定。

我于2021年5月12日接到通知，参加中国（河北）第14批援尼泊尔医疗队，赴尼泊尔BP柯依拉腊纪念肿瘤医院执行为期一年的医疗援外任务。由于当时疫情和当地卫生条件等原因，在等待了长达一年之久后，2022年6月11日，我随河北援外医疗队正式出发。偌大的机舱里，只有医疗队的17位队员和零星几位乘客，机组人员被我们援外工作的大爱精神感动，在飞跃珠峰时，机长特意将机翼倾斜，望向那圣洁的山峰，我的内心澎湃不已。

（陈松大使听取刘海生关于移植工作的汇报）

初到尼泊尔，正值雨季。天气闷热、潮湿，近40度的高温混合潮湿的空气，使人如在蒸笼中一般，每次查完房，都会大汗淋漓、衣衫尽湿。这种气候条件滋养了繁盛的蚊虫，在树下或草丛旁行走时，蚂蝗或蜱虫可能在不经意间就和你亲密接触；任何地方，稍掉下一点食物残渣，大批的蚂蚁就会蜂拥而至；夜深人静时，肥硕的大壁虎会趴在你的窗旁嘎嘎大叫。因基础设施和卫生条件都有待提高，各种传染病时有流行，新冠肺炎的每次病毒变异、流行都少不了这里，除此以外，霍乱、登革热、蜱虫、蚂蝗都似教科书中“投影”般成为鲜活的现实。这里物质条件匮乏，蔬菜仅有土豆、洋葱等有限的几种，但是民风淳朴，善良、阳光、热情的尼泊尔人民深深地感动着我们，能尽一己之力为尼泊尔人民做些事情，也是难得的因缘。

（尼泊尔“国家健康卫士”荣誉勋章）

（尼泊尔总理普拉昌达向刘海生颁发“国家健康卫士”荣誉勋章和证书）

BP柯依拉腊纪念肿瘤医院是尼泊尔最大的肿瘤专科医院，我的任务是协助医院开展骨髓移植工作。在进入驻地、实地考察之后，我发现难度远比想象中的要大：目前尼泊尔全国的公立医院中还没有骨髓移植病房，更别提开展移植工作了。医院管理层、科室医护人员对移植的了解基本是空白，全尼泊尔找不到一个合格的层流净化病房设计机构。所以，虽然该院在三年前就提出建设层流病房、开展骨髓移植，但工作一直停滞不前。

（陈松大使和尼泊尔总理普拉昌达的题词）

我首先向血液肿瘤科的Guru主任了解科室的临床诊治规模、日常优势病种，向戴兹院长了解医院的定位与发展规划，同时咨询了河北省主要移植中心的专家，制定出了工作计划：《Preliminary Plan for Stem Cell Transplantation in B.P. Koirala Memorial Cancer Hospital (BPKMCH) in Nepal》，内容涉及移植中心建设、干细胞实验室建设、移植相关设备的准备、移植专业人员的培训以及标准操作规程的建立等。工作计划一方面提交省卫健委审阅并备案，同时提交BP柯依拉腊医院管理层讨论，医院管委会尼尔曼主席、戴兹院长对我们的工作给予了充分肯定，上述几项工作就此同步开展起来。

首先是层流净化病房的设计与建设。院方对此还是“两眼一抹黑”，不知从何下手。四院是我最坚实的后盾，我请求医院协助，联系国内的设计单位进行设计，并多次将设计方案与血液科Guru主任、医院管理层进行沟通，几易其稿，最终在两个月内向院方提交了满意的设计方案和后续各项计划。

医护人员培训同步进行，我尽力让大家尽快参与到病房的建设中来。在和柯依拉腊医院医生的接触过程中，我们发现那些有过中国学习经历的医生都对中国十分友好，相对于“走出去”援外，“请进来”培训也是一种特殊的医疗援外方式，这得到了我院党委的大力支持，医院同意免费接收医护人员培训，并承担培训期间的食宿费用。随着国内疫情平稳，医护人员选拔、培训逐步提上日程。

移植工作的开展虽然千头万绪，但是我时刻感受到四院领导和同事们对我工作的大力支持，每每想到这些最亲爱的人，一种自豪感油然而生。单保恩书记和赵宗茂院长指出，在尼泊尔开展骨髓移植工作，具有开创性的意义，我们要高度重视，以国际化视野严格掌握标准，要经得起历史的检验。管委会尼尔曼主席曾深情地和我说：接触了这么多批医疗队员，河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）的医生对我们的帮助是最大的。尼尔曼主席也表达了能和我院续签友好姊妹医院的愿望，这是尼方对河北省，尤其是我院多年来援外工作的认可。省卫健委也高度重视，决定向国家卫健委申请对口支援项目，以此项目为框架，搭建我院和柯依拉腊医院友好交流的平台。

时光如白驹过隙，转眼间大半年已经过去，移植工作在我的推动下有了良好的开端，后续工作仍待继续。省卫健委为了工作的持续性，决定继续由我院血液内科派员作为第15批医疗队员协助尼方移植工作开展，同时决定增派移植专业护理师为后继移植工作做准备。连续两年由同一医院同一科室派员，一年同时派出两名科室骨干，这在援外工作中也是少有的。我深知这是上级对我们的信任，也深知责任之重大，在接到新的任务通知后，牛秀然副护士长主动请缨，“让我去吧，20年前我参与了层流病房的筹建，我会完成好任务的!其他护士的孩子都还太小”。赵桂敏副主任也在关键时刻挺身而出，接下了援外的接力棒。

我们的工作得到了我国和尼泊尔政府的高度认可。2023年2月，第14批援尼泊尔医疗队获得国家卫健委的通报表扬。2023年4月，尼泊尔总理普拉昌达给我们颁发了尼泊尔“国家健康卫士”荣誉勋章，并同陈松大使为我们欣然题词；同月，中国驻尼泊尔大使馆陈松大使到访BP柯依拉腊纪念肿瘤医院。在听取了关于移植工作的详细汇报后，他对我们的工作表示充分肯定，尤其当听到我说，“我们医院党委高度重视该项工作，要求以国际化视野严格掌握标准，要经得起历史的检验”，大使深深点头，表示赞许。

6月，尼泊尔的雨季已经来临。工作之余或是夜深人静时，我常常抚卷沉思，2500多年前，南亚的土地上曾经诞生一位哲人——释迦摩尼，他的思想影响广为深远，此后的法显与玄奘西行求法，历尽千辛万苦才来到这片土地上。700多年前，伟大的尼泊尔建筑师阿尼哥在北京建造的雄伟白塔，至今仍矗立在妙应寺内。中尼友谊源远流长，在历史的长河中，我作为一朵小浪花、一颗小水滴，迸发自己的力量和闪光，何其荣幸！

文/刘海生