立足岗位作贡献丨妇科与多学科协作挽救重症患者

近日，我院妇科与外科、药学部携手努力，成功救治了一名卵巢肿瘤二次复发合并肠梗阻、术中茧腹症、术后肠瘘的患者，经过医护人员40多天的精心治疗，患者恢复良好，平安出院。

此前，患者因卵巢交界性浆液性囊腺瘤已接受两次手术，术中因粘连严重，中转开腹进行病灶切除，并对多处破损肠管进行修补。术后1年多，患者病情复发，影像学显示：复发病灶与周围肠管关系非常密切，边界不清楚，肠管受压反复出现肠梗阻，导致无法正常进食。

交界性肿瘤属于良、恶性肿瘤之间的类型，化疗不敏感，治疗方式主要为手术切除。妇科病区李万胜主任、王建英主任充分与患者及家属沟通，后者表示积极配合治疗。在做好一切术前检查化验、肠道准备、MDT的讨论会诊后，手术按照预定时间进行。

开腹后，医务人员发现患者腹壁与肠管“形成一体”，无法辨别，判断为茧腹症（整个腹腔内的脏器粘连成团，像包在蚕蛹里一样）。李万胜主任、王建英主任术中积极协商，并请外二科刘亚彬副主任医师上台协助，从腹盆壁入手，在保护好大血管、尿管和膀胱的前提下，利用电刀和剪刀，交替使用、锐性分离，经过11个小时的艰苦奋战，完成多段肠管切除吻合，最终完整切除了肿瘤。

“走下手术台的那一刻，每个人都忘记了疲惫，忘记了饥饿，感受到一种发自内心的喜悦，那是一种最纯粹的快乐，感觉切切实实挽救了一条生命”。术后，整个治疗团队密切关注着患者恢复情况。妇科医生每日多次查房，从患者的饮食到伤口、引流管、排泄物的查看，以及检查化验指标的精准调控等，无微不至。同时，医务人员积极鼓励患者坚定信心，保持开朗乐观的精神状态。

（患者来复查）

术后第13日，病人引流管颜色出现变化，形似大便样，有臭味，住院医师立刻向科室负责人汇报情况，并联系刘亚彬副主任医师，大家第一时间赶来医院处理突发情况。术后第14日，患者出现了高热，医务人员判断为“吻合口瘘、腹腔感染”，立即请药学部老师指导抗生素的使用。期间，刘亚彬副主任医师多次来到妇科病房，查看患者并随时调整腹腔引流管数量、位置等；多位医生细心观察每个指标变化，随时咨询相关科室，调整饮食和医嘱；王建英主任利用自己的专业特长，关注人的整体治疗、综合治疗，细心指导患者的每一次咀嚼，每一种食物的挑选，每一次四肢的运动，帮助患者的全身康复；护理部也将该患者列为重点关注对象，患者和家属积极配合。经过大家的不懈努力，患者体温恢复正常，可自主经口进食，排便成型，引流管全部摘除，顺利出院。

在医院党委的正确领导下，妇科依靠我院多学科诊疗团队，以及各科室相互协作支持，开展了妇科恶性肿瘤（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、滋养叶细胞肿瘤等）的规范化与个体化治疗和随访，治疗技术居国内先进行列，本次成功救治更是我院多学科协作能力的生动展示。妇科将踔厉奋发、继续努力，全力捍卫患者的生命健康。

文/李曼玉