四院医“声”|甲状腺超声报告，2分钟带您读懂

甲状腺结节因其极高的发病率及检出率已经成为困扰广大群众的焦点问题之一，但并非所有的甲状腺结节均需医学干预。如何读懂专业性强的甲状腺超声报告？

本次“ 四院医‘声’”邀请我院超声科纪晓惠教授，为大家带来相关讲解。

如何读懂甲状腺超声报告？

甲状腺超声报告一般分为两部分，超声所见和超声提示。

第一部分，超声所见部分即描述甲状腺结节超声表现，哪些征象提示结节存在恶性风险呢？第一，看回声与结构，无回声一般是囊性结节，多为良性；低、中、高回声一般是实性的结节，其中低回声或极低回声的实性结节为风险因素。第二，看形态与边界，结节为椭圆形，边界清晰，往往提示良性可能；若结节形态不规则，边界不清晰或者模糊，甚至出现纵横比大于1的描述，则提示结节呈浸润性生长，存在恶性征象。第三，看钙化，超声表现为强回声，需要鉴别强回声的大小及后方是否伴彗尾征，结节中出现点状或沙粒样强回声，需要警惕恶性风险，而囊性结节内出现的伴彗尾征的点状强回声多数是胶质结晶，是良性征象；而粗大的强回声斑需要具体分析。

第二部分，超声提示部分，即医生依据指南，对甲状腺结节病变进行分类。1类为正常甲状腺，2类典型良性结节；3类为不典型良性结节，恶性风险<5%,需要半年后复查；如果您是4类及以上，就要特别注意了，都需要及时进行进一步检查。4类又分a、b、c三类，其恶性风险由5%上升至85%，需要进行超声引导下针吸细胞学检查明确性质；5类结节的恶性风险程度将达85%以上，而6类是经病理证实为恶性的甲状腺结节。当甲状腺内未见明显结节，诊断为弥漫性病变时，我们应当结合甲状腺功能进行综合诊断。